TSR, FAST, 中风120,其他

宣教的途径很多种,工具也有很多,关键在于哪一个工具最有效,最容易记住和被人们接受。下面这个讨论非常有意义。非常感谢他们的讨论。不管用什么方法只要人们(主要是老百姓)能记住就行。这些记忆方法对医生而言没有太大问题,甚至是医生的子女们。宣教的方法可以是多样化的,讲者方便,听者易学,易记,易行动就行。

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冯周琴 :我的大学同班同学深圳市某医院的妇产科主任周医生让我点评她给大家推荐的中风STR口诀,我才认真想了想这个问题。因而有这样的一些文字。她的原帖是这样的:

请你花一分钟读完这篇文章,并转到朋友圈,应该有益大家

冯周琴

河南省人民医院神经内科主任医师

       故事:某次老同学聚会,一位女士在搞烤肉时绊倒,摔了一跤,旁边的朋友建议找医护人员,但她很确定自己没事,只是穿了新鞋被砖块绊了一下罢了。在她还有点颤颤巍巍站立不稳的时候,她的同学们帮她清洗干净,又为她盛了一小盘食物,她就跟着大家一起享受接下来的时光了。

聚会后,她的先生后来打电话通知大家,回家后因不舒服她被送到了医院,没想到傍晚六点就过世了,原因是她在烤肉聚餐的时候就中风了。当时,如果他们之中如果有人懂得辨识中风的症兆,她现在也许还能跟我们在一起。

其实,中风是有先兆并可预防的,只是很多人不懂。

某脑神经外科医师说,如果他能在三小时之内接触到中风患者,他就可以将中风的后果完全扭转过来。诀窍就是辨识诊断出中风的问题,并让病患在三小时之内接受医疗,而这并不是很难做到的。

辨识中风,让我们记住 S、T、R 三步骤,请阅读并学习!

有时候中风的症兆可能很难辨认,而有时不难。不幸的是,缺乏警觉就会带来灾难。身边的人辨认不出中风的征兆,中风患者就会严重脑伤。

医生说,其实旁人只要问三个简单的问题,就可以辨识是否中风了:

S:(smile)要求患者笑一下。

T:(talk)要求患者说一句简单的句子 (要有条理且有连贯性),例如:今天天气晴朗。

R:(raise)要求患者举起双手。

注意:另外一项中风症兆是:要求患者伸出舌头,如果舌头弯曲或偏向一边,那就是中风的征兆。

上面四个动作,患者如果有任何一个动作做不来,就要立刻打120!并且要把症状描述给接线生。

心脏病发作在睡眠的时候,60%的人没有再醒过来。但是,剧烈的胸疼足以把人从沉睡中痛醒。如果有上述任何一种状况发生的话,立刻口含两颗阿司匹林让它化开,然后喝一点水吞下。接着立刻联络急救中心,坐在椅子或者沙发上静候救护车援助……注意——这时千万别让患者躺下!!!

临上救护车一定要告诉医生——已经服下两颗阿司匹林。       一个心胸科医师强调,如果每个收到这份邮件的人都能够转发十份给其他人,肯定至少有一条生命将会被挽救回来!

现在,我已经做了我的部分了!希望你也做你的部分:请继续转发下去!别只存档。

上善若水,厚德载物,赠人玫瑰,手有余香!

用“举手、呲牙、说句话,若有问题打电话”

代替“FAST口诀”,“STR口诀”和“中风120”

中风具有突发性和危害性,是严重危害人们健康和生命的常见病,多发病。

时间就是大脑。发生中风后如果能够在3个 小时以内到达医院,通过溶栓可以把血栓“化掉”,如果在6个小时内到达有条件的医院,可以通过介入手术将血栓取出来,从而恢复脑血管畅通,使病人转危为安。

为了让公众都了解中风的早期症状,尽早就诊。医生们想了好多办法,目的是让大家都记住。

一、风行全球的美国FAST口诀(面Face、臂Arm、语言Speech、时间Time),就是教公众如何快速识别中风的

但对于非英语国家的公众来说不好记。中国人也不好记。

二、只要问三个简单的问题,就可以辨识是否中风:

S:(smile)要求患者笑一下。

T:(talk)要求患者说一句简单的句子 (要有条理且有连贯性),例如:今天天气晴朗。

R:(raise)要求患举起双手。

对于不懂英文的大多数中国人来说,也是不好记住。

三、美国宾夕法尼亚大学刘仁玉教授和复旦大学附属闵行医院赵静教授据此总结出中文版“中风120”,比较适合我们的国情。

大家都知道我们国家的急救电话是120,把中风的早期症状和120联系起来,是非常容易记忆的。

“中风120”就是:

关注“1”张脸——1

关注“2”只胳膊——2

关注“0(聆)”听语言——0

合起来就是120。

只要有其中一样表现,就应赶快拨打120。

一张脸,就是让患者笑一下,看有没有面瘫(1)

二只胳膊,就是让病人双手平举,看有无一只胳膊因无力而下落(2)

聆听,谐音0听,就是让病人说一句话,如今天天气晴朗,聆听病人能否讲清楚,中国人说中国话,发生任何困难,都视为异常(0)

合起来就是 120。

是不是特别容易记忆啊?

四、举手、呲牙、说句话,若有问题打电话

我认为,所谓“中风120”,其实也是仿照国外的套路弄出来的。

一张脸,两只手,聆听也拗口,特别是聆听,啥是聆听?农村的人怕也听不明白。

我感觉还不如编成一句中国人喜闻乐见的顺口溜:“举手、呲牙、说句话,若有问题打电话”。

可以这样给老百姓解释:

1、举手:平举双手,看有一只胳膊下落。

2、呲牙:看有无面瘫,神经内科医生就是这样检查病人的。

3、说句话:如今天天气晴朗,看有无困难。

如任何一项有问题,赶紧拨打电话,打什么电话,中国人都知道的:120

我感觉比“中风120”更通俗,更容易记忆,更接地气。

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部分讨论:

冯周琴:河南省人民医院 我的神经内科启蒙老师已故神经病学专家王笑中老师曾把复杂的神经系统检查概括为:转眼、呲牙、把舌伸,叩肘、叩膝,划脚心。虽然不太全面,但也包含了最基本的内容,到现在我还记得呢!

赵明枝: 冯周琴 冯老师,可以不可以这样说:举手、呲牙、说句话,要有问题打电话,120,到你家,绿色通道人人夸。现在绿色通道已经遍地开花啦,老百姓应该也都明白了。

冯周琴:好!

刘仁玉点评 :谢谢!非常有意思的讨论,中风120是基于FAST发展而来。在美国也经过多年的发展,比如有人提出“give me 5″等记忆工具,“give me 5″也是美国人从小就知道的顺口的东西,是鼓励小孩常用的话,但最终还是输给了“FAST”这样简单易记的东西。一个单词或单句很容易记住。也正是FAST的普及,美国中风死亡率不断下降,目前在死亡原因中,降到第五位。即使美国FAST非常普及,大概70%的人知道FAST,但即使识别了中风,其中也仅有60%的人打急救(911),英国的情况也相似。中风120,包含两个精髓:1)简单易记的快速识别;2)马上打120。这个讨论里提到的打电话,也是目前很多病人以及病人家属做的:打电话给家人,朋友,医生,熟人,寻求咨询,等想起打120,很多时候已经延误很久了,丧失宝贵时间。这些工具大家可以通过研究来证明各自的优缺点。

赵静点评: 你们的讨论非常好,说明大家对院前延误有很强的感受,有共鸣,愿意花时间和精力去解决,非常好,临床医生走出自己的专业定框,去切实解决临床困局。当时我们设计中风120的目的,就是直截了当。FAST的缺陷之一也在于虽然是Time,也是一个需要转换的概念,我们希望能通过中风120能突破这个需要转换的时间局限,直接拨打120。

赵明枝:@刘仁玉 费城 宾大 @赵静 中风120真的是一件大功德之事!我们会竭尽全力来宣传的,回头看我的报告吧, 我们会持之以恒的💪💪。

冯周琴: @刘仁玉 费城 宾大 谢谢刘教授!我会用自己的最大努力,推广中风120,为使咱们中国的老百姓更快地掌握中风快速识别技术增砖添瓦!

 

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