文献解读 | 脑卒中院前延误的影响因素与院前救治可能的解决方案总结陈述：全球战场

2018年6月28日，中国卒中学会中风120特别行动组(www.stroke120.org)与美国宾大中风全球项目联合在宾大沃顿中国中心(PWCC)举办了第二届“中风救治时间窗国际公益研讨会”。会议邀请到了STROKE杂志主编、哈佛大学马克·费舍（Marc Fisher）教授，印度急救医学的Abraham教授等，海内外70多位专家参会，进行了精彩纷呈的演讲及讨论。“医学界”全程直播了本次研讨会，当日在线人数达11318名，引起了广泛的关注。

脑卒中患者的院前延误问题是一个全球性的问题，被视为许多发展中国家和地区的危机，许多脑卒中病人院前就诊存在明显院前延误和转运延误，文献检索发现，院前延误的中位数在很多国家都长达11-20小时，可见院前救治延迟已成为影响卒中急性期救治极为重要的瓶颈，是一个国际问题。因此，需要立即实施减少院前延误的方案和策略。会议中众多专家对急性脑卒中院前延迟因素进行分析及讨论，包括时间窗的管理，并且重点围绕卒中症状的公共教育意识及紧急医疗系统的使用进行了富有成效的讨论。

潜在解决方案包括使用新颖的教育工具，提高公众意识和紧急医疗系统的利用率，建立强大的紧急卒中快速反应体系及卒中救治地图，并增强政府支持等四方面内容。其中新颖的教育工具如中国版的“中风120”（1看2查0（聆）听）和国际版的“中风112”快速识别方法正在推广，两个方法均是在FAST量表基础上，构建能较好适应非英语国家文化特点的卒中早期识别工具。

实施策略中强烈建议取消部分国家和地区静脉溶栓治疗知情同意书，对减少中风患者院前延误，赢得抢救时间具有重要意义。方案与策略来自专家意见，未来工作重点将放在测试方面，并为这一重要的全球健康问题提出新的建议及指导。

2019年1月29日，美国宾夕法尼亚大学刘仁玉教授、复旦大学赵静教授和深圳大学任力杰教授，与会议专家印度德里久尔医科大学附属医院急救中心Siju V Abraham教授、北京120急救中心李斗主任、宾夕法尼亚大学David Kung教授、台湾A-Ching Chao教授、哈佛大学Marc Fisher教授等，共同起草了这份重要的总结陈述《The Stroke Prehospital Delay Summary Statement: A Global Battlefield》。这是一个非常重要的对中风院前延误宣战的宣言，对中风院前延误这个世界性问题，分析了原因以及处理策略。该宣言近期在专业期刊《Translational Perioperative and Pain Medicine》2019; 6 (1)上发表。这是一个多学科，跨国家和地区的合作结晶。很多策略仍仅仅是专家建议，虽有理论依据，还有待在临床中实验证明。要想改变中风院前延误问题，还有很长的路要走。这个概括宣言已经引起欧洲中风急救组织的重视。今年还会再举办第三次研讨会。这次邀请了“My beautiful broken brain”的导演兼主演！该纪录片讲述中风的可怕经历以及漫长康复，获得了国际纪录片U Award!届时我们会有新的视频首演式！敬请期待！

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http://transpopmed.org/articles/tppm/tppm-2019-6-083.pdf

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欢迎全国各级医院申请成立中风120特别行动组省级、市级行动组及地方站！欢迎所有致力于卒中急救科普宣传的战友报名成为中风120战士！

申请方式：

1、在中国卒中学会官方网站或中风120公共邮箱查看报名条件及下载并填写《中国卒中学会中风120特别行动组中风120战士申请表》，《中国卒中学会中风120特别行动组地方站申请表》填写后提交给中国卒中学会中风120特别行动组邮箱（stroke120@qq.com）。由中风120特别行动组统一交由中国卒中学会审批。

2、登录中风120公共邮箱18918169083@189.cn，密码stroke120120。在“附件中心”内有报名方式及报名表及中风120系列视频、宣传资料。

3、了解更多内容，请关注中风120微信公众号（zf120）及网站www.stroke120.org。