【中风120科研成果回顾（十二）】中风知识国际进展：在COVID-19大流行期间，言语障碍在中风识别中起关键作用

COVID-19大流行期间，言语障碍在中风识别中起关键作用

新冠疫情对中风防治的影响

新型冠状病毒疾病大流行（COVID-19）对中风和中风防治产生了深远的影响。报告显示，世界范围内，中风的入院率显著下降，接受溶栓和血栓切除术治疗的病例数显著减少。中国国家数据注册机构显示，在大流行期间，整个中国的中风住院率下降了40％。在美国，中风评估报告下降了39％。通过世界卒中组织所做的国际调查，我们发现世界范围内卒中的发病率平均下降了40％。

一个促成因素可能是由于在大流行期间错过了识别中风的机会。面部下垂是中风的常见标志之一，但由于社交疏远和面部遮盖，该标志有可能被掩盖并且不容易从远处识别。戴着口罩可能也使识别轻度构音困难更加困难。另外，手臂无力（中风的另一常见症状）也可能不容易被识别。因此，许多轻度中风患者可能会被漏诊，其中一些人的中风可能会继续发展。

言语障碍在中风识别中的关键作用

在发生COVID-19大流行之后，人与人之间的互动已从面对面的互动急剧转变为更加虚拟的互动。虚拟通信（包括电话通信，文本消息传递和视频会议）成为主流的通信和交互方法。许多医院包（括一些农村地区的医院）已经实施了配备有摄像机和医疗服务提供者的中风远程医疗网络，他们经过培训可以使用FAST（面部，手臂，言语，时间）工具识别中风。

言语障碍是中风的重要标志之一，通常可以很容易地识别出来，这会触发紧急医疗服务电话（例如：美国为911，英国为999，欧洲大多数国家为112，中国为120）。以下为两个引起美国媒体广泛关注的典型例子。前总统候选人罗恩·保罗在现场采访中中风。观看采访视频时，出现的第一个迹象是他的讲话口齿不清，然后嘴巴歪斜。另一个例子是，当一名学生在线上课时，一名教师在一名学生的屋子里听到了一位老人的口齿不清的讲话。老师立即采取行动，安排拨打911的电话，因为她认为说话口齿不清的人可能正在中风。她的举动可能挽救了生命。这两个故事都强调了识别语音障碍的有用性和重要性，即使在遥远的情况下也可以识别中风并及时进行干预。

中风9-1-1

为了强调语言障碍的重要性以及中风症状与紧急号码先关联，我们在过去已经提出了中风1-2-0和1-1-2计划。在需要屏蔽和社交隔离的大流行期间，我们特此建议测试中风9-1-1（缩写为S911或S-9-1-1）程序是否可能比FAST更好地用于中风识别。

如图所示 ，我们将语音干扰设为要识别的第一个也是最重要的信号。我们认为在教育计划中使用“中风”这一名称至关重要，而S代表“中风”和“语音干扰”。首字母缩略词，中风征兆和症状之间的直接联系可能有助于通过使用紧急医疗系统而不是其他方法来触发中风急救级联的启动。在这种策略中，我们将语音障碍和手臂无力这两个症状放在了面部症状前面，因为根据已确认的中风病例的发现和发生率，面部症状不太明确很难被识别出来。

原文链接

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/cns.13608?af=R

作者信息

Renyu Liu

Marc Fisher

Anthony Rudd

Jing Zhao

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2、中风120网站www.stroke120.org有中风120系列视频、宣传资料。

3、了解更多内容，请关注中风120微信公众号（zf120）及网站www.stroke120.org。