【中风120科研成果回顾(十九)】非洲院前卒中医疗现实和潜在的解决方案

2023年1月，中风120团队在国际知名期刊《CNS Neuroscience&Therapeutics》上发表题为Prehospital stroke care in Africa:The reality and potential solutions的研究论文。该研究发现在非洲大部分地区卒中院前急救医疗水平远低于建议水平，针对这一情况，基于中风120在国内院前救治取得的重大成功，复旦大学赵静教授和美国宾夕法尼亚大学Renyu Liu教授创新性提出了的克服语言障碍的全球策略—中风112，把中风和急救号码紧密结合在一起，直击急症的观念，112紧急电话号码代表中风体征和症状并立即拨打112。

现况

在非洲大部分地区，机构中的中风院前急救水平远低于建议水平，并且大多数地区不存在院前医疗。在提供紧急服务的地方，这些服务都是初级的，不太可能产生所预期的影响。2009 年尼日利亚的一项研究调查了该国现有的紧急医疗服务，证实了这种令人遗憾的情况。研究发现，院前急救医疗服务主要由亲属（52.83%）、安全机构（40.42%）和旁观者（6.74%）提供。

院前等待时间较长的一个主要原因是患者或中风目击者延迟寻求医疗帮助。发达国家的几项研究评估了导致院前延误的因素，并报告了患有急性中风症状的患者在急诊室就诊的严重延误。对中风症状的认识不足和对威胁的感知能力低，导致中风症状出现后延迟就医，往往导致错过治疗机会。有几个值得一提的障碍是非洲和世界大部分地区延迟治疗的主要原因。识别适合治疗的中风症状至关重要，但事实证明在医院评估之前很困难。紧急医疗服务 (EMS) 面临的障碍（包括患者准入和沟通）仍然是需要克服的挑战。获得适当水平的护理，特别是能够进行侵入性治疗的医院，仍然难以实现。必须始终正确看待非洲和其他发展中国家面临的这些挑战，以便不断发展创新和解决方案来应对和解决这些挑战。

解决方案

第一步是提高普通人（儿童或成人）快速识别中风的关键体征和症状并立即寻求紧急医疗救助的能力。当前由非政府组织尼日利亚中风行动及其合作者以多种当地语言制作和传播的教育视频和其他教育材料，是在非洲农村和城市环境中加强院前中风护理的重要一步。在此，我们强烈推荐最近开发的Stroke 112的创新策略。中风112的策略是利用紧急电话号码代表中风体征和症状并立即拨打112，这是一种克服语言障碍的创新方法，因为非洲有多种语言。中国采用的类似策略在改善中风院前急救和减少院前延误方面取得了巨大成功。

作者信息

Rita Melifonwu, Ikenna Onwuekwe, Jing Zhao, RenYu Liu

原文链接

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9804051/

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