在“油腻中年”来之前,更可怕的是“卒中青年”
中风,是目前全球领先的死亡原因,医学上称为卒中。它已超过心脏病及肺癌等常见致死性疾病,成为我国居民死亡的主要原因之一。
中风不止威胁老年人在中国每年新增的300万~400万中风患者中,45岁及以下中青年占5%~15%,青年中风人群占比逐渐增高。
青年中风后导致患者部分或全部劳动能力和生活自理能力的丧失,将给其家庭、社会带来沉重负担。
最可怕的是,中风攻击看似健康的年轻人的能力往往被忽视。缺乏中风意识和教育,是造成很多悲剧的原因。
人类大脑对血液供应要求非常高,一旦血供中断5分钟,脑细胞就会发生不可逆转的损害。每延误治疗1分钟,脑部就有190万个神经细胞死亡。所以人们常说中风急救如“救火”,一旦出现中风的症状,一分一秒都不能耽搁。
然而,一项关于中国37个城市62所医院的研究中发现,患者从发病到医院的时间为15小时(中位数),有些人以为自己累了休息一会就好了,或者有些老年人在家中·等待儿女回来后再去就医,眼睁睁地看着错过中风救治的黄金时间。
治疗延误超过仅仅几小时,中风就会以破坏性的方式攻击人们,能够在早期识别中风的症状非常重要!如何快速识别并快速接受中风治疗,成为破解难题的关键。
1.如何快速识别中风?
国外在2003年创造出用“FAST”来代表中风的常见症状和时间的紧迫。
Face-脸/嘴歪了
Arm-手举不起了
Speech-话说不清了
Time-时间
脸-手-语言3个症状可以涵盖前循环中风88.9%的症状,这个方法便于快速识别中风和即刻就医。这个宣传教育在美国各大公共场所已经十分普遍,在电梯和食堂里都可以看到,其效果非常显著。美国的死亡原因排名显示,中风的排名从2010年第三下降到2015年的第五。
但在中国只有大概0.8%人是懂得一些英文的,因此“FAST”方法不适用于中国。基于这个现状,复旦大学赵静教授和美国宾夕法尼亚大学刘仁玉教授合作提出了“中风120”这样一个适合中国的中风迅速识别即刻行动的新策略,将全国人民都熟知的医疗急救电话号码“120”作为一个可以方便记忆的中风快速识别工具。
“120”3个数字转化为3个识别中风的方法:
1看1张脸是否不对称
2查2只手臂是否单侧无力
0(聆)听讲话是否清晰。
如果出现任何一个问题就有可能是中风了,立刻拨打急救电话“120”。
该策略于2016年10月29日发表在临床神经学领域排在第一位的国际顶级杂志《柳叶刀神经病学》,刚刚荣获上海市科学技术普及奖。现在国家卫健委和中国卒中学会正在向全社会广泛推广。
它的普及能够使公众快速识别中风,在有效的时间内将患者送到有条件的医院,有效缩短院前延误,提高患者得到成功救治的几率。
2.哪些危险因素容易引发中风?
这些饮食习惯会增加卒中发病
1) 9.5%的心血管代谢疾病死亡与钠盐摄入过多相关,长期高盐饮食是导致卒中和心血管病等慢性疾病发生的重要风险因素。
2) 8.4%的心血管代谢疾病死亡与加工肉制品摄入过多相关。加工肉制品是指经重组、发酵、风干和烟熏等方式处理的肉制品,以腊肉、酸肉、香肠和火腿等为代表,因口味独特一直深受大众喜爱。
3) 7.4%的心脑血管代谢疾病死亡与含糖饮料相关。含糖饮料包括碳酸饮料、果汁饮料、含乳饮料、功能饮料和茶类饮料等。此类食品含有很高的热量和食品添加剂,而营养素含量普遍较低。
缺乏运动也会致死
中风可能是“懒”出来的吗?
规律的日常运动可以降低中风的风险。对于健康成人每周应至少有3~4次、每次至少持续40分钟中等或以上强度的有氧运动(如快走、慢跑、骑自行车或其他有氧运动等)。对于日常工作以静坐为主的人群,每坐1小时应该进行短时(2~3分钟)的身体活动。
吸烟增加了中风病死率?
第一种情况,香烟被点燃后会产生很多有毒物质,其中一氧化碳会引起动脉内反应过强性内皮细胞中的肌球蛋白的收缩,让血管壁变得更为通透,这样就会导致大量的脂蛋白在血管壁上聚集,诱发动脉粥样硬化。
第二种情况,香烟中的尼古丁会增加人体内肾上腺素及去甲肾上腺素的分泌,出现血管痉挛的现象,或者加速血管收缩,血流阻力变大,就会对血管壁造成伤害,出现动脉粥样硬化及血管狭窄,进而引发脑血栓,发展成为中风。而吸烟数量越多,吸烟时间越长,发生脑血栓以及中风的概率就越大。
如果你不想面临自己的晚年比正常人高达2倍的中风患病威胁,那就一定要开始戒烟。
过量饮酒与中风有什么关系?
国内外研究表明,轻度饮酒与缺血性卒中风险降低有关,但对出血性卒中没有作用。重度饮酒则与所有类型中风风险上升有关。饮酒无疑对人们危害甚大。
打呼噜也容易引起中风吗?
打鼾,俗称“打呼噜”,在男性中更常见。睡觉打鼾的患者多是伴有呼吸睡眠暂停综合征。由于睡眠时缺氧和睡眠质量下降,造成患者明显的晨起头痛、白天嗜睡、性格急躁、工作效率下降、睡眠后不能解乏等症状,缺氧还会影响患者的血压和心率,这些因素造成脑血管病的患病风险增高。研究发现,有打鼾史者出现脑梗死的发病率比无习惯性打鼾者高3~10倍。
同样脑梗死患者中患睡眠暂停综合征的发病率可高达60%~90%。中风患者合并睡眠呼吸暂停综合征时,需要进行综合治疗。
3.预防在前——45岁以上,每年做一次脑血管体检。
45岁以上,特别是当合并高血压、糖尿病、超重等问题,应该每年都进行脑血管的相关体检项目。脑血管体检,是对可能导致脑血管病的各种潜在病因进行筛查,在目前的常规体检中被忽视。从心脏-主动脉弓-颈动脉-颅内动脉的这一套血管都要筛查。颈部血管超声可以初步筛查颅内颈动脉斑块和狭窄,磁共振血管成像或者CT血管成像来筛查颅内血管的病变如斑块的性质、狭窄程度以及动脉瘤、血管畸形等情况,从而指导进一步治疗。对于部分风险严重的患者,还需要行脑血管造影检查以精准评估是否需要进一步手术治疗及手术方式的选择。
有研究表明,冬季缺血性卒中的发生率较高,夏季相对较低,这可能与室内外温度变化造成血压波动,寒冷导致血管收缩有关。近期寒潮来袭,气温骤降,要更加注重以下几点↓
① 不要擅自停药、换药或增减 药量:规律检测血压、血脂和血糖情况,如果有变化要及时告诉医师;
② 规律饮食:寒冷的冬天因为天气冷,总是不想运动,这可能会造成脂肪肝堆积。在冬天,更需要坚持运动,可以选择合适的室内运动,管住嘴、迈开腿;
③ 注意保暖:室内室外进出时,注意及时增减衣量,避免身体受到温度变化刺激;
④ 避免过量饮酒:饮酒本身对血管有损害,冬天更应该避免过量饮酒。
请照顾好你的大脑
因为没有它
你就活不下去!
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赵静 刘仁玉 主编
本书采用情景剧的构思:随着一场平时看似离自己很遥远的中风突然来袭,主角陷入了与中风的抗争中。在中风抢救的过程中,读者逐渐了解中风的知识,意识到科学正确防治中风的重要性。本书让公众了解中风是怎样形成的、怎样能得到及时救治、什么是科学的康复治疗、怎样做才能预防中风,纠正了错误的固有观念,让老百姓远离中风,早诊早治,把中风造成的损害降到最低。
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图书编辑 | 王 瀛 方 晶
本期编辑 | 李映潼
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1、在中风120网站www.stroke120.org查看报名条件及下载并填写《中风120战士报名表》,《中风120特别行动组成员单位报名表》填写后提交给中国卒中学会中风120特别行动组邮箱(stroke120@qq.com)。由中风120特别行动组统一交由中国卒中学会审批。
2、中风120网站www.stroke120.org有中风120系列视频、宣传资料。
3、了解更多内容,请关注中风120微信公众号(中风120)及网站www.stroke120.org。