【中风120科研成果回顾（二十）】中国急性缺血性卒中院前延迟的年龄和地理差异：一项使用国家卒中登记数据的横断面研究

2023年4月，中风120团队在国际知名期刊《The Lancet Regional Health-Western Pacific》上发表题为Age and geographic disparities in acute ischaemic stroke prehospital delays in China: a cross-sectional study using national stroke registry data的研究论文。该研究发现在年轻人口、农村地区或居住在欠发达地区的人群中，中风后及时到达医院的比率较低这一现象更为突出。这项研究呼吁针对年轻人、农村地区和欠发达地区采取更有针对性的干预措施。

背 景

几十年来，中风一直是中国的首要死因。静脉溶栓率极低的主要原因是院前延误导致患者无法在时间窗内接受治疗。对中国各地院前延误情况进行评估的研究有限。我们调查了中国各地卒中人群的院前延误情况以及相关的年龄、农村和地理差异。

方 法

利用2020年中国脑卒中大数据观察平台采用横断面研究设计。使用混合效应回归模型来解释聚类数据。

发 现

样本包含78,389 名 AIS 患者。中位发病到就诊 (OTD) 时间为24小时，只有 11.79%（95% 置信区间 [CI]：11.56-12.02%）的患者在 3 小时内到达医院。65岁以上患者3小时内到达医院的比例约为12.43%（95% CI：12.11-12.74%），显著高于中青年患者（11.03%；95% CI：10.71-11.36%）。在控制了潜在的混杂因素后，与 65 岁或以上的患者相比，年轻和中年患者在 3 小时内就诊的可能性较小（调整后的比值比：0.95；95% CI：0.90-0.99）。北京3小时就诊率最高（18.40%，95% CI：16.01-20.79%），几乎是甘肃（3.45%，95% CI：2.69-4.20%）的5倍。

解 释

我们发现，在年轻人口、农村地区或居住在欠发达地区的人群中，中风后及时到达医院的比率较低这一现象更为突出。这项研究呼吁针对年轻人、农村地区和欠发达地区采取更有针对性的干预措施。

作者信息

Jing Yuan, Z. Kevin Lu, Xiaomo Xiong, Minghui Li, Yang Liu, Long-De Wang, Renyu Liu, Jing Zhao

原文链接

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10166992/

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